Blog sobre cirugía plástica y estética

En el blog del Dr. Villafañe recibimos multitud de preguntas sobre cicatrices. La mayor parte de ellas son de difícil contestación. Entendemos las dudas de los pacientes pero este no es el medio más apropiado para dar respuesta. La exploración es parte fundamental en cualquier acto médico. Por lo tanto, cualquier duda que requiera una visualización de lo que plantean los lectores no podrá ser resuelta sin ver el problema en cuestión. En nuestra web y en otras entradas del blog incluimos diversa información sobre las cicatrices y qué puede hacer usted para mejorar el resultado final. Este es un tema que suscita muchas dudas e intentamos dar una información general que en ningún caso intenta sustituir a una consulta.

Hemos hablado sobre su evolución y los cuidados antes y después de una cirugía.

Hemos incluido un post sobre los efectos del tabaco.

Además hemos hecho mención a los efectos de la exposicion al sol para las cicatrices

Hemos dado información sobre los beneficios de la miel.

Finalmente hemos vuelto a hacer un resumen de las cicatrices.

Ante cualquier cirugía, las principales preocupaciones de los pacientes suelen ser: la anestesia general y el resultado final, recalcando en este último apartado el aspecto de la cicatriz resultante. Siempre nos va a quedar una cicatriz cuando haya una incisión en la piel. Su aspecto final dependerá de muchos factores, sobre los cuales hemos ido aportando información ya en lo que usted puede leer.

Nuestro mejor consejo y en lo que insistimos a nuestros pacientes es que, si tienen cualquier duda, nos consulten. Somos lo suficientemente accesibles para que nos pregunten lo que deseen. Así se mantiene el vínculo de confianza entre médico-paciente.

En nuestras consultas de Pamplona y San Sebastian- Donostia recibimos con frecuencia pacientes que estan preocupados por el aspecto o secuelas de cicatrices previas.

Si es un proceso reciente debe consultar con su cirujano por si hay alguna complicación como infección o dehiscencia de la misma (la cicatriz se abre y no se puede volver a suturar). 

Si esta preocupado por el desarrollo debe tener en cuenta que el resultado final de la cicatriz se consigue al año desde la operación o del accidente.

Tras cualquier intervención quirúrgica es muy importante que usted se cuide las cicatrices de la mejor manera posible, siguiendo las siguientes recomendaciones:

1.  Dejar el TABACO.  Esta demostrado que el tabaco baja la oxigenación en sangre y por tanto perjudica la cicatrización. El paciente debe ser consciente de ello y saber que si no cumple esta indicación el riesgo de una mala cicatrización aumenta.

2.  HIDRATACIÓN. Se debe de hidratar muy bien la cicatriz con crema hidratante, aceite de rosa mosqueta o aloe vera (muy indicados para cicatrices).

3.  PROTECCIÓN SOLAR. Durante el primer año se debe proteger bien la cicatriz de los rayos solares. Se recomienda usar protector solar (pantalla total) aunque el día esté nublado o lluvioso.

4.  MASAJE.  Es fundamental para “afinar” los tejidos y que la cicatriz quede plana. Un masaje diario de unos diez minutos sobre la cicatriz consigue un efecto planchado sobre la misma. Haciendo que al tacto y a la vista quede lisa, uniforme y plana.

5.  Usar PARCHES DE SILICONA, deben estar en contacto con la piel lo más posible, dejar hasta que se despega por si solo. Despues aplicar crema, masaje, secar y volver a colocar. Esto durante los seis primeros meses. Ademas tienen la ventaja de servir de protección solar. 

Las complicaciones más frecuentes en la cicatrización son la formación de queloides y de cicatrices hipertróficas. Si desea leer más sobre este tema puede acceder al apartado correspondiente en nuestra web.

Ahora que se acerca el verano, es muy importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Evitar el sol durante el primer año, usar siempre crema fotoprotectora o taparse.
• Masajear diariamente con alguna crema (rosa mosqueta, aloe vera, nombres comerciales como Cicapost)
• Parches de silicona de forma continuada los primeros seis meses, además nos protegen del sol.

Hasta tres cuartas partes de la gente que se expone al sol lo hace con cremas solares caducadas. Las compañías aconsejan dentro de los primeros doce meses de su compra, a partir de esa fecha no se garantiza la capacidad de bloquear activamente los rayos UV. Se aconseja utilizar un mínimo SPF de 15 para evitar el daño en la piel.

La cicatrización es el proceso natural de recuperación de la piel después de tener una herida que puede ser originada por distintos motivos: un corte, accidente, cirugía, quemadura etc.

Este mecanismo fisiológico de curación o reparación del tejido, puede tener distintas evoluciones en cada persona dependiendo de diversos factores: genéticos, localización de la herida, profundidad y extensión de la misma. No todas las personas cicatrizan igual, hay quien cicatriza mal y a quien le quedan las cicatrices casi imperceptibles.

El tiempo de evolución o cura de una cicatriz suele ser de un año, por tanto antes de ese tiempo no se debe de evaluar el resultado de la misma. Al principio están más abultadas, rojas y duras. Poco a poco su grosor va disminuyendo y el color rojo que tiene (debido al exceso de sangre adicional que va a la cicatriz para curar ese tejido dañado) se va aclarando.

Dependiendo de la zona, profundidad y extensión de la cicatriz ésta puede acarrear graves consecuencias psicológicas.

En cirugía, tan importante es el cirujano como el paciente. Siempre se ha dicho que el cirujano hace la costura y el paciente la cicatriz. Por supuesto, el cirujano en su práctica habitual tratará que las cicatrices sean lo menos visibles posibles, planificando bien la localización de la mismas en la medida de sus posibilidades. También se tiene especial cuidado en la forma de cerrar una herida, tipo de sutura, grosor de la misma etc.

El paciente por su parte también debe de colaborar o poner los medios posibles para conseguir una mejor cicatrización. Es muy importante seguir las recomendaciones de su cirujano tanto antes como después de la cirugía.

Consejos que debe de cumplir el paciente para una buena cicatrización:

1.  TABACO. Se hace especial hincapié en la recomendación de dejar de fumar o como mínimo bajar de consumo antes de una cirugía. Esta demostrado que el tabaco baja la oxigenación en sangre y por tanto perjudica la cicatrización. El paciente debe ser consciente de ello y saber que si no cumple esta indicación el riesgo de una mala cicatrización aumenta.

2.  HIDRATACIÓN. También es recomendable tener la piel muy bien hidratada, especialmente después de la cirugía. Se debe de hidratar muy bien la cicatriz con crema hidratante, aceite mosqueta o aloe vera (muy indicados para cicatrices).

3.  PROTECCIÓN SOLAR. Durante el primer año se debe protejer bien la cicatriz de los rayos solares. Se recomienda usar protector solar (pantalla total) aunque el día esté nublado o lluvioso.

4.  MASAJE. El masajear la cicatriz es fundamental para «afinar» los tejidos y que la cicatriz quede plana. Es como si con este masaje se buscase el mismo efecto que se consigue al planchar la ropa. Un masaje constante sobre la cicatriz consigue un efecto planchado sobre la misma. Haciendo que al tacto y a la vista quede lisa, uniforme y plana.
Si este masaje se hace con crema hidratante es mucho mejor.

5.  DRENAJE LINFÁTICO. En caso de que se haya realizado una liposucción. Quedarán cicatrices interiores del recorrido de la cánula. Por esto es tan importante un buen masaje después de someterse a una liposucción.

Las complicaciones más frecuentes en la cicatrización son la formación de queloides y de cicatrices hipertróficas.