20 octubre, 2015

Prótesis mamarias

Prótesis mamarias

La elección de una marca determinada de prótesis o implantes mamarios es habitualmente una decisión de su cirujano ya que cada uno tiene sus propias preferencias. El Dr Villafañe en sus consultas de Pamplona y San Sebastián-Donostia siempre utiliza las prótesis mamarias MENTOR®.

Tras años de experiencia ya se tiene un profundo conocimiento de la gama existente en el mercado y por lo tanto hay criterio para decidir aquella que ofrece las mayores garantías.

Ocasionalmente aparecen noticias en relación a implantes mamarios con defectos de calidad o incluso otros problemas de mayor gravedad que obligan a la retirada definitiva de los mismos del mercado, con la consiguiente preocupación tanto del paciente como del cirujano.

Ayer, 19 de Octubre, se celebró el Día Mundial del Cáncer de Mama, para concienciar a la población de lo que es un problema de salud muy frecuente entre las mujeres (aunque no exclusivo de ellas), estas prótesis también se utilizan en algunas técnicas de reconstrucción mamaria y por lo tanto se debería hacer hincapié en que tras un cáncer aquello que se coloque para que la mujer tenga mayor calidad de vida sea algo de máxima calidad y seguridad.

MENTOR® es hoy dia marca líder en implantes o prótesis mamarias. Estan sujetas a los más estrictos controles de calidad como la marca CE (Certificado de Conformidad Europea) y la aprobación de la FDA (Food and Drug Administration). Estos organismos certifican los requisitos legales y técnicos de los productos y tratan de proteger y promover la salud respectivamente.

El Dr Villafañe seguro como está de la calidad que ofrece, quiere proporcionar a sus pacientes las máximas garantías de seguridad en aquellos productos que utiliza, entre los cuales se incluyen las prótesis mamarias que llevan los pacientes intervenidos por el.

Si desea mayor información sobre este tipo de implantes, puede acceder a su web.

6 noviembre, 2014

Aumento de pecho, la cirugía estética más demandada en España

Varias prótesis para cirugía de mamas, la operación más demandada

 

(En la edición de hoy del diario EL MUNDO. Beatriz G. Portalatín.)

En España se realizan al año unas 65.000 operaciones de estética. Aumento de pecho y liposucciones son las cirugías más demandadas.

Con 21 años, Lamia Ahumed se realizó una reducción de pecho que según sus propias palabras, le cambió la vida. “No podía hacer deporte, no podía vestirme como quería y era insoportable tener que escuchar comentarios groseros acerca de mi pecho. Hace siete años que me operé y la vida me cambió por completo”, confiesa a EL MUNDO a través del teléfono. No fue la última operación de estética que se hizo, hace apenas un año se realizó una liposucción de caderas después de intentar por todos los medios posibles, reducirlas: a través de ejercicio, de entrenadores personales etc. Me di cuenta al operarme, dice Lamia, del tiempo y dinero que había perdido.

En España, se realizan al año unas 65.000 operaciones de cirugía estética, con una facturación de 304 millones de euros. Sin embargo, debido a la crisis y al intrusismo laboral en los últimos cuatro años, el número de intervenciones han descendido entre un 15% y 18%. Así lo refleja el informe ‘La realidad de la cirugía estética en España 2014′ presentado este jueves por los doctores Miguel Chamosa, y Marta García Redondo, presidente y secretaria, respectivamente, de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). El informe contiene datos de 2013 extraídos de un encuesta a nivel nacional a cirujanos plásticos y responsables de hospitales y centros sanitarios.

El coste medio de las intervenciones refleja el coste final para el paciente, incluyendo entre otros los honorarios del cirujano, gastos hospitalarios, anestesia, prótesis, material etc. Por tanto, y según el informe, en base a esto, el gasto total estimado durante el año 2013 asciende a 304 millones de euros. Una parte del gasto total, los costes sanitarios que tiene que ver con los gastos de hospitalización, anestesia, medicamentos etc, suponen 71 millones de euros. Se estima que el gasto atribuible a la prótesis que se emplean en las cirugías se aproxima a los 28 millones.

La más demandada: aumento de mamas

El número de mujeres que se realizan operaciones de este tipo sigue siendo muy superior al de los hombres. Un 87,8% frente a un 12,2%. Por ello, la operaciones más demandadas en España es el aumento de pecho, que ocupa el 25% del total, lo que supone unas 16.000 operaciones. Le sigue por detrás, la liposucción con 12.000 intervenciones al año, o lo que es lo mismo, el 12% del total de intervenciones cirugía estética. En tercer lugar estaría la befaroplastia (rejuvenecer los párpados). En el año 2009, las liposucciones eran las operaciones más demandadas, seguidas del aumento de mama. Cuatro años después, estas últimas ocupan el primer lugar del ranking.

Desglosando por sexos, tenemos los siguientes datos. Las operaciones más demandas por parte de las mujeres son: aumento de mamas (28,2%), la liposucción (17,7%) y la blefaroplastia (9,2%). Por su parte, las intervenciones más demandadas en los hombres son la liposucción (21,1%), la blefaroplastia (16,5) y la rinoplastia (14,2%).

Por edades y con independencia del sexo, la franja de edad comprendida entre los 30 y 44 años es la que más recurre a la cirugía estética con un 42,2%. Le siguen con porcentajes inferiores al 30% la franjas de edad entre 55 y 60 años (27%) y la de 18-29 años (23,8%).

Según esta encuesta, sólo 1,3% de las intervenciones de estética en España corresponden a menores de edad y casi la mitad de ellas corresponden a otoplastias. “La remodelación de orejas de su tamaño puede efectuarse en menores siempre que se presente un informe psicológico y que sean ellos mismos quienes demanden la intervención”, explica Redondo. Normalmente, las operaciones de cirugía estética en menores corresponden a cirugías de tipo reparador y funcional de corrección de malformaciones congénitas. Por ejemplo, malformaciones en las mamas, labio leporinos etc. “Hay niñas con las mamas asimétricas o alguna otras malformación, y se les hace por tanto, una reparación”, comenta Chamosa. En estos casos de cirugías reparadoras en menores, que sí suelen hacerse en la Seguridad Social, “se intenta no sólo ‘reparar’ sino que quede lo más bonito y estético posible”, añade el experto.

Por regla general, todas las intervenciones de estética responden a cuestiones de autoestima, querer mejorar, sentirse mejor con uno mismo. “La frase más frecuente de mis pacientes es ‘quiero verme mejor en el espejo’, quieren sentirse mejor, tapar o quitar algo que les molesta”, explica el doctor. No hay un perfil determinado de clase social, ni económico, dice. Pero lo importante es que se informen bien y que se pongan en manos de profesionales. En este sector hay mucho intrusismo laboral, algo que según los doctores y profesionales enhestados han refreído como motivo después de la crisis, del descenso de este tipo de intervenciones en España. Algo en lo que los doctores han hecho bastante hincapié durante la presentación de este informe.

“La SECPRE viene pidiendo desde hace años una Ley reguladora para que solo los profesionales con la titulación de Especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora puedan realizar estas intervenciones”, ha expuesto Chamosa. De este modo, la titulación oficial consiste en seis años de Medicina, más cinco de especialidad. Hoy día, han explicado los doctores, hay cursos y masters que ofrecen una título en unos meses.

 

9 mayo, 2012

El relleno inyectable Macrolane prohibido para el aumento del volumen mamario con fines estéticos

La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) informa de la restricción del uso del implante de relleno inyectable Macrolane para el aumento del volumen con fines estéticos, debido a que puede interferir en las técnicas de detección precoz de cáncer de mama.

Los informes que ha recibido la AEMPS de las Sociedades médicas, han concluido que estos rellenos inyectados en la mama pueden producir la formación de acumulos, debido a la fragmentación y encapsulamiento del producto, que interfieren en la exploracion física mamaria y en la interpretación de las exploraciones comlementarias como es el caso de las mamografías.

La Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de Productos de Salud (AFSSAPS) comunicó a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) al igual que al resto de autoridades sanitarias europeas, su decisión, como medida de precaución, de restringir el uso de los implantes de relleno inyectables para el aumento del volumen mamario con fines estéticos.

Se informa de que el Dr. Villafañe nunca ha inyectado Macrolane ni ninguna otra sustancia para aumentar el volumen mamario.

31 diciembre, 2009

Encapsulamiento mamario. Graduación de Baker y estudios.

La graduación de las cápsulas formadas alrededor de los implantes mamarios fue establecida por Baker en 1978 y es usada por todo el mundo. Los diferentes grados de encapsulamiento pueden resumirse de la siguiente manera:

Grado l: No palpable ni visible.
Grado ll: Mama de apariencia normal; ligero endurecimiento indoloro.
Grado lll: Mayor tensión con visible distorsión de los contornos.
Grado lV: Gran endurecimiento mamario. Dolor, deformidad mamaria y severa disconformidad de la paciente.

La experiencia recogida en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Cosme Argerich y en la práctica privada permite obtener datos muy interesantes referidos a los resultados, complicaciones a largo y corto plazo.

La producción de severas cápsulas (Grado lll y lV de Baker) periprotésicas está directamente relacionada con:

1-. El exagerado tamaño de las prótesis (mayor a los 400 cc. de silicona).
2-. Desproporción entre el contenido (tamaño de las prótesis) y continente (hipomastia severa y/o poca elasticidad tisular).
3-. La técnica quirúrgica agresiva y traumática.
4-. Acumulación de sangre periprotésica por déficit hemostático.
5-. El uso de prótesis lisas.
6-. Contaminación periprotésica.
7-. Reacción tisular individual del organismo como respuesta a cuerpo extraño.

Hasta 1990 el porcentaje de cápsulas Grado lll y lV de Baker fue del 13,5 % y del 18,8 %. En la actualidad este porcentaje ha disminuido notablemente, quedando reducido a un 1,48 % . Las causas de esta disminución se deben principalmente a las siguientes causas:

1-. Uso exclusivo de prótesis texturadas.
2-. Técnica delicada y atraumática con control estricto de la hemostasia.
3-. Movilización postoperatoria inmediata de las prótesis (uso de sujetador deportivo durante el primer mes).

Los resultados de estos estudios evidencian que desde la década de los 90 hasta hoy se ha producido una enorme disminución de los casos en los que se ha dado un encapsulamiento de grado lll o grado lV . Evidentemente las prótesis mamarias o implantes de silicona han mejorado muchísimo en calidad y pasan controles que antes ni siquiera existían, tema que influye en que cada día este porcentaje de encapsulamiento vaya disminuyendo.

2 diciembre, 2009

¿Cuánto duran las prótesis mamarias?

Vida, duración y caducidad de las prótesis mamarias

Esta es una de las dudas más frecuentes de todas las pacientes que acuden a nuestra consulta y  se quieren hacer un aumento mamario, raro sería que una paciente que se está planteando este tipo de intervención, no pregunte cuánto le van a durar los implantes o prótesis mamarias.

Las prótesis o implantes para aumentar el pecho, en un principio, no tienen fecha de caducidad , aunque no se sabe a ciencia cierta qué vida pueden tener dentro del cuerpo humano.

Con las primeras prótesis que se pusieron, se estimaba que su vida sería de ocho o diez años y lo cierto es que han durado mucho más de lo que en un principio se creía.

Hoy en día hay una calidad muy superior a la que había hace unos años y los implantes mamarios de última generación no se pueden poner a la venta si no cumplen unos requisitos mínimos de calidad, por lo que son consideradas seguras y fiables. 

Numerosos estudios y controles de calidad se aplican a todas las prótesis mamarias que salen de fábrica, para así certificar su calidad, todas ellas están sometidas a exhaustivos controles y están reguladas por la directiva 93/43 de la CEE. Es por esto que se supone que los implantes son de vida ilimitada, aunque como es evidente, no hay estudios que lo corroboren por ser un tema que no tiene la antigüedad suficiente para comprobarlo. Habrá que esperar unos años más para poder comprobarlo.

31 julio, 2009

¿Qué es la contractura capsular?

Es la formación de una cápsula alrededor de la prótesis o implante mamario. Es lo que habitualmente se conoce como encapsulamiento.

Hay que explicar que el cuerpo, ante cualquier objeto o materia no orgánica, reacciona intentando “encerrar” o aislar ese objeto no reconocido como propio. Esta reacción defensiva es un proceso natural que se da en el organismo no sólo con las prótesis de silicona, sino con cualquier objeto que se introduzca en el cuerpo. Es la comunmente llamada reacción a cuerpo extraño.

Estos cuerpos extraños pueden ser introducidos en el cuerpo involuntariamente, como es el caso de accidentes de tráfico o laborales. Hay ocasiones en los que queda algún cristal dentro.

Igual pasaría con un trozo de metralla o una bala en caso de que no esté incrustada en un órgano vital (que por supuesto habría que intervenir para sacarla).

Los cuerpos extraños también pueden ser introducidos voluntariamente como puede ser cualquier implante utilizado en cada una de las especialidades de Cirugía: Cardiaca (válvulas, marcapasos, by-pass) todos los utilizados en Cirugía Ortopédica o Traumatología, en Cirugía Maxilofacial, Cirugía Digestiva, etc. Por supuesto todos los de Cirugía Estética: implantes mamarios, mentón, pómulos, gemelos etc.

Por tanto, hay que hacer hincapié en que el encapsulamiento es un proceso absolutamente natural y positivo, es la formación de una cicatriz alrededor del objeto introducido, consiguiendo de esta forma el aislamiento del objeto introducido.

Ahora bien, cuando esa cicatriz es excesivamente dura, gruesa, hipertrófica e irregular comienza a apretar la prótesis y por tanto a cambiar la forma de la misma. Es aquí cuando decimos que hay una contractura capsular, porque es la propia cápsula la que oprime y aplasta la prótesis.

Por tanto resumimos, el problema no es la cápsula sino su calidad.

Hay distintos grados de contractura en función del tacto y forma, éstos fueron definidos por el Dr. Baker y sobre ellos escribiré proximamente.

15 mayo, 2009

Dudas más frecuentes sobre aumento mamario

Una de las preguntas más frecuentes que me haceis las que venis a mi consulta interesadas en aumento mamario, es la duración de las prótesis.

Entiendo que sea un tema fundamental que hay que plantearse antes de someterse a una intervención de aumento mamario. Es mi intención con este blog resolveros todas las dudas que tengáis.

Creo que la mejor forma de hacerlo es trasladando aquí las preguntas más habituales.

¿Cuánto duran las prótesis mamarias?

¿Si se aprietan se rompen?

¿Se rompen al subir a un avión por la presión?

¿Qué garantía tienen las prótesis de silicona?

¿Hay algún estudio clínico que avale la calidad de las prótesis mamarias?

Si me pongo unas prótesis de silicona ¿en el futuro tengo más posibilidades de desarrollar un cáncer de pecho?

Esto es un pequeño resumen de lo que iremos viendo. Hay muchas dudas que se os plantean antes de someteros a una intervención de aumento de mamas. Trataré de tocar temas lo más variados posibles.

Estaré encantando de que participéis en mi blog de cirugía plástica, os animo a que lo hagáis a través del apartado de comentarios. Podeis preguntar lo que os preocupe, siempre que sea un tema general, ya que en ningún caso se puede sustituir a la consulta médica. Como comprenderéis, a los pacientes hay que examinarlos para así poder evaluar su caso personalmente y sólo entonces dar un juicio médico.

Aquellos pacientes que quieran contar su experiencia a través de estas líneas, lo pueden hacer. Estoy convencido de que conocer de primera mano la experiencia de alguien que ya se ha operado, puede ser muy beneficioso para aquellas personas que se están planteando pasar por quirófano.


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