22 julio, 2013

Otoplastia

La técnica menos invasiva hasta la fecha es la descrita teniendo en cuenta que la causa más frecuente de orejas prominentes es un antihelix ausente o deficiente. Se trata de la OTOPLASTIA SIN CICATRICES MEDIANTE HILOS DE SUTURA. Con esta técnica se evita la excisión de la piel en la zona retroauricular, las suturas entre la concha y la mastoides y el raspado del cartílago.

Las ventajas que tiene esta técnica son las siguientes:

  • Sencilla y fácilmente reproducible.
  • Consigue resultados óptimos con menos riesgo de morbilidad y complicaciones que las otoplastias tradicionales (la posibilidad de hematoma, infección y cicatrización queloidea son muy remotas).
  • No hay limitación o contraindicación en lo relativo a la edad del paciente, siempre que sean mayores de 5-6 años.
  • Se puede aplicar en la gran mayoría de casos de orejas prominentes.
  • Permite el uso preferiblemente de anestesia local.
  • Mínima inflamación y ausencia de cicatrices.
  • No se usan vendajes postoperatorios salvo una simple cinta de tenis o de pelo por la noche durante un mes.
  • Rápido retorno al trabajo y las actividades habituales (al día siguiente)
  • Se puede lavar la cabeza al día siguiente.
  • Se evitan los molestos vendajes

Si desea más información sobre esta técnica, visite nuestra página sobre otoplastia.

23 enero, 2013

¿Cuánto dura un lifting facial?

De acuerdo a un estudio realizado a largo plazo y publicado en el suplemento de Diciembre 2012 del Plastic and Reconstructive Surgery (revista oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica), tras mas de cinco años de realizarse un lifting los resultados perduran en la mayoría de los pacientes estudiados.

El estudio ha sido realizado por los Dres Barry M. Jones del King Edward VII (Londres) y Steven J. Lo de la Unidad de Cirugía Plástica Canniesburn en Glasgow. Concluyen que aunque algunas áreas mostraban ligero empeoramiento con el tiempo como es la zona del cuello, en el resto de las zonas faciales hay claro mantenimiento de los resultados a largo plazo y por ello se puede considerar que persisten los resultados estéticos en plazos de tiempo prolongados.

Otro estudio de la misma revista considera que aunque los cirujanos plásticos intentan valorar al estética nasal con medidas objetivas no existen parámetros universales para definir como es una nariz ideal, ya que depende de factores geográficos, étnicos y culturales, todos ellos influyen en la percepción de la forma de la nariz, tanto para el cirujano como para el paciente.

27 septiembre, 2012

«El lifting del vampiro» Nueva técnica de rejuvenecimiento facial

Lifting del vampiro

Pensando en un lifting de cara, pero ¿no puede soportar la idea de Botox o una cirugía? La respuesta podría estar corriendo por sus venas: Inyectar su propia sangre podría ser una alternativa.

Las mujeres pueden «planchar» sus arrugas, poner color en sus mejillas y rejuvenecer su piel con inyecciones de su propia sangre.

El procedimiento ha tenido resultados impresionantes en Estados Unidos y ahora está siendo ofrecido por las clínicas de Gran Bretaña. En la consulta del Dr. Villafañe se aplica desde hace un año, obteniendo grandes resultados en sus pacientes.

El procedimiento – apodado el » lifting del vampiro ‘ consiste en tomar una muestra de sangre del brazo del paciente y someterlo a una máquina que separa las plaquetas. Estas plaquetas, en altas concentraciones estimulan la reparacion de la piel.

Las plaquetas son pequeños fragmentos de células que circulan en la sangre y están llenas de hormonas y proteínas. Son responsables de la coagulación de la sangre cuando hay un corte o de producir los moratones. Pero también en altas concentraciones se cree que estimulan a la piel para repararse a sí misma. Estas plaquetas son las que, a través de micro agujas se inyectan en la cara.

El cirujano Nassau dijo: «Se puede rejuvenecer y reparar la piel que sufre daño ambiental. Es bueno para la piel que ha sido dañada por el sol o el tabaquismo y que está seca, dañada y arrugada. Esto atrae a la gente, porque es un producto natural».

Este tratamiento se llama PRP o plasma rico en plaquetas, pero la gente lo llama el lifting del vampiro. Las plaquetas tienen factores de crecimiento dentro de ellos. Cuando se inyecta en la cara, los factores de crecimiento se cree que estimulan el colágeno y otras cosas que ayudan a rejuvenecer y regenerar la piel.

Las transfusiones de plaquetas han sido utilizados en cirugía reconstructiva, pero este es su primer uso como un tratamiento cosmético.

En experimentos con animales, los científicos encontraron altas concentraciones del número de fibras de colágeno en la piel y una mejora en la calidad de la piel.

El Dr. Nassab, quien presentó los resultados en la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos y Estéticos en una reunión científica en Londres, dijo que creía que funcionaba de la misma manera en los seres humanos. Él dijo: «Se trata de utilizar su propia sangre, una técnica que se ha utilizado en medicina desde hace mucho tiempo, para dar a su piel un impulso.»

9 mayo, 2012

El relleno inyectable Macrolane prohibido para el aumento del volumen mamario con fines estéticos

La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) informa de la restricción del uso del implante de relleno inyectable Macrolane para el aumento del volumen con fines estéticos, debido a que puede interferir en las técnicas de detección precoz de cáncer de mama.

Los informes que ha recibido la AEMPS de las Sociedades médicas, han concluido que estos rellenos inyectados en la mama pueden producir la formación de acumulos, debido a la fragmentación y encapsulamiento del producto, que interfieren en la exploracion física mamaria y en la interpretación de las exploraciones comlementarias como es el caso de las mamografías.

La Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de Productos de Salud (AFSSAPS) comunicó a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) al igual que al resto de autoridades sanitarias europeas, su decisión, como medida de precaución, de restringir el uso de los implantes de relleno inyectables para el aumento del volumen mamario con fines estéticos.

Se informa de que el Dr. Villafañe nunca ha inyectado Macrolane ni ninguna otra sustancia para aumentar el volumen mamario.

9 noviembre, 2010

Diario de una liposucción (2ª parte)

Tal como acordamos, estaba pendiente de contaros la evolución de mi liposucción. Quiero aprovechar la ocasión para agradecer a todo el personal de la Clínica San Miguel su profesionalidad y lo amables que fueron conmigo en todo momento, sobre todo calmando mis nervios del principio.

Hace ya ocho meses desde que me la hice y la verdad, es que puedo ya ver el resultado, aunque el Dr. Villafañe me dice que se valora al año, yo ya veo que tengo menos volumen y una forma más bonita de la pierna.

Pero bueno, mejor voy a ir por partes para contar todo. Me quedé contando en el quirófano, cuando me pusieron los puntos. Después de eso me fuí a casa, porque como había sido con anestesia local, no tenía que hacer noche en la clínica. Me aconsejaron que llevara una toalla (para sentarme encima en el camino de vuelta a a casa) y menos mal que así lo hice, porque se suelta como para manchar la tapiceria del coche. La explicación de por qué se suelta este líquido (es una mezcla de suero y anestesia teñida de algo de sangre) es por el tipo de anestesia que se utiliza para esta operación, que es tumescente (líquida) para ir rompiendo las células grasas y que así, al estar licuadas, sea más fácil extraerlas por la cánula.

Cuando llegué a casa lo primero que hice fue tomar un analgésico para que conforme se fuese la anestesia no me doliese. Me recomendaron tomarlo en el momento en que me comenzase el dolor (si éste ya ha empezado es más difícil quitarlo) aunque la verdad es que yo lo tomé antes por si acaso, porque estaba un poco preocupada de que me doliese mucho y no pudiese quitar el dolor.

Como estaba muy cansada me quedé tumbada en el sofá viendo una peli hasta la noche, por supuesto con una toalla debajo porque seguía manchando, no mucho pero lo suficiente para manchar el sofá.

Me fuí a la cama tomando un Nolotil y dormí del tirón hasta las 6 de la mañana que me desperté para ir al baño, ya no manchaba nada y hacía 7 horas que no tomaba analgésico ninguno. No me dolía pero sí me molestaba, como no era dolor fuerte tuve la tentación de no tomar nada y ver qué tal, pero no me atreví y me tomé una pastilla. Volvía a dormir hasta las 10,00 horas. Ese fué el último analgésico del postoperatorio, ya no tomé nada más. La sensación que tenía era de tener entumecidas las piernas.

El segundo día, por fín me pude quitar la faja para darme una ducha y la verdad es que no lo tenía demasiado mal, me dí crema y me volví a colocar una faja limpia. Es conveniente tener una de repuesto porque el primer día se mancha mucho.

Por si os sirve de algo me operé en jueves, mi primera ducha fue a la mañana siguiente y el Lunes estaba trabajando. Mi primer día de trabajo no me fue nada mal, os informo que trabajo sentada aunque me muevo bastante. También tengo que confesar que en la primera semana se me fueron poniendo las piernas moradas, con un cardenal en toda la parte donde me había hecho la lipo.

Para mí esto fue lo peor, como tenía moratones, cada vez que me sentaba me molestaba mucho, una vez sentada estaba bien, era sólo el momento de sentarme o levantarme o cuando cambiaba de postura. Era como si me dieran un golpe en un cardenal, esa era la sensación, muy molesta pero soportable. El truco para que me molestase lo menos posible era levantarme y sentarme muy despacio.

Sobre el volumen, lo tenía más hinchado a la semana que el día de la operación. Cada día al salir de la ducha me daba crema para los moratones y me masajeaba bien toda la zona.

Fuí a unos masajes de drenaje linfático y al mes me quité definitivamente la faja, que por cierto es incomodísima. Ya se notaba el menor volumen, aunque el Dr. Villafañe decía que era pronto para valorar. Ya había bajado una talla y no se me veía esas cartucheras horrorosas que había tenido toda mi vida.

Los moratones fueron desapareciendo y el hinchazón bajando, no así la sensibilidad que tardé más tiempo en recuperar. Al tacto tenía por dentro las piernas más duras y masajeandolas yo misma ya la he ido recuperando.

Ahora puedo comprarme ropa y que me quede bien el tallaje, tanto de cintura como de piernas. Antes tenía que comprar una talla mayor de pantalón aunque me bailase la cintura. El resultado es asombroso, no sólo me he quitado las moyas, sino que todo el tipo se ve más armonioso y proporcionado con el resto del cuerpo.

De lo único que me arrepiento es de no habermelo hecho antes, llego a saber que todo iba a ser tan fácil y con tan buenos resultados y me hubiese ahorrado todos estos años de estar tan acomplejada, osea que a cualquiera que esté pensando en someterse a este tipo de intervención yo desde luego le animo a que lo haga y a que se quite los miedos que pueda tener.

He ido a revisión periódicamente con el Dr. Villafañe, ya no hace falta que vaya hasta que haga el año. Desde aquí doy las gracias a Oscar por su profesionalidad y calidad humana.

8 marzo, 2010

Diario de una liposucción

La liposucción es una de las intervenciones de estética más demandadas. Por esta razón, le he pedido a una de nuestras pacientes si podría ir escribiendo un pequeño diario, del dia a dia de su liposucción, cosa a la que ha accedido gustosamente.

Hemos hecho especial hincapié en subrayarle que fuese clara y sincera, sin omitir absolutamente nada, ni siquiera lo negativo que pudiera haberle pasado o la parte no tan positiva de la cirugía, como pueden ser las molestias del postoperatorio o cualquier otra cosa.

Así lo ha hecho y así lo copiamos aquí íntegramente, sin cambiar u omitir ninguna de sus partes. Nuestro objetivo es que todos los lectores-as de nuestro blog tengan información, de primerísima mano, de alguien que ha pasado por el mismo tipo de intervención que usted está planteándose hacerse.

Este es el testimonio de Mónica, 37 años, administrativa en una fábrica:

«Siempre he querido hacerme una lipo de las pistoleras porque tenía mucho complejo y la ropa no me quedaba bien. Estaba harta de tener que arreglar todo lo que me compraba, porque mi cuerpo no estaba bien proporcionado, de hecho, tenía dos tallas más de piernas que de cintura. Si me probaba unos pantalones que me quedasen bien de piernas, me bailaban de cintura y viceversa.

Tengo que decir que estoy en mi peso, no soy ni obesa ni excesivamente delgada, aunque me gustaría tener dos kilos menos. Después de haberle dado vueltas mucho tiempo (más de seis años) por fín me decidí a hacerme una liposucción. Desde luego fue una decisión muy meditada y me informé bien de distintos cirujanos. Me dieron muy buenas referencias del Dr. Villafañe y de otro cirujano pero me decidí por Oscar Villafañe por una amiga que se operó con él y se puso más pecho. Anulé la cita dos veces, porque conforme se acercaba la fecha me daba por un lado verguenza y por otro lado un no se qué…que no sé explicar…no era miedo pero sí una especie de respeto a que algo saliera mal.

En fín, que después de comerme mucho el coco, por fín, fuí a la consulta y la verdad es que salí encantada. Ni mucho menos el Dr. Villafañe me convenció ni me comió el coco. Yo creo que más bien fue todo lo contrario, no hacía mas que ponerme pegas y decirme todos los inconvenientes o posibles efectos secundarios. De hecho al principio hasta me chocó que fuera así, yo esperaba todo lo contrario, osea que fuese más comercial y que me dijese que iba a quedar fenomenal y supertipazo y todas esas cosas que queremos oir. La verdad es que fuese así de franco respecto a mis espectativas, me gustó. Me pareció muy honrado y profesional.

Tuve que ir varios días a la consulta, a hacerme fotos, a firmar el consentimiento y a resolver dudas. El Dr. Villafañe me insistió en la importancia de ir varias veces a la consulta, antes de la intervención para resolver dudas y que así fuese muy tranquila a la clínica. Me dió mucha tranquilidad tener toda esa información antes de ir a la operación. También te da información escrita, tanto de la cirugía a la que vas a someterte como de los cuidados antes y después. Eso me sirvió, porque con los nervios se te puede olvidar algo y tenerlo escrito te ayuda a poder consultarlo cuando necesites.

Llegó el día y como era poca superficie, iba a ser con anestesia local. Me puse en casa una crema anestésica y me envolví las cartucheras con plástico para no manchar la ropa. LLegué a la clínica, me pasé por admisión tal como me dijeron que hiciera. El Dr. Villafañe me pintó las zonas de las que me iba a extraer la grasa y me tumbé. Me dió mucha tranquilidad ver que el quirófano estaba atendido por tanta gente, estaba una enfermera, una auxiliar y el cirujano. Aunque me anestesió el Dr. Villafañe, también estaba por allí un anestesista por si necesitábamos algo.

El Dr. Villafañe me puso una inyección de anestesia local en el sitio exacto por donde iba a meter la cánula. Para quien no lo sepa: la cánula es una especie de varilla metálica muy fina con agujeros en el extremo superior. Esta varilla va enroscada a una jeringa grande que es donde iba a ir la grasa extraída. Por lo que me explicó el cirujano a él le gusta hacer la lipo con jeringa y no con liposuctor, ya que así tiene más control sobre cada zona y la grasa que va extrayendo. Según él es una técnica más precisa y esta es la mejor forma de hacer una verdadera lipoescultura.

Como me había puesto crema anestésica no note el pinchazo, sólo un leve escozor. Acto seguido pasó a anestesiarme la zona que me iba a extraer. Se hace metiendo un líquido frío con anestesia local a través de una cánula, que al pasar por la grasa la va rompiendo, es como si la fuera desmenuzando en pedazos más pequeños para que pueda pasar por la cánula que tiene un diámetro muy pequeño.

No fue en absoluto doloroso, pero sí que fue muy molesto, notas todos los movimientos dentro, pero sin dolor. Es como cuando en el dentista notas que te están tocando pero no te duele. Si lo tuviera que definir diría que es molesto o desagradable pero no doloroso. Aunque también es verdad, según me comentó Oscar, que hay gente que le duele mucho más que a mí, que no a todo el mundo le duele por igual, . Me imagino que es como todo, hay gente con más resistencia al dolor y otra con menos.

Estuve charlando muy tranquila, tanto antes de entrar como mientras me lo hacía. Aunque probablemente el peor momento fue justo antes de entrar por que estaba más nerviosa, luego me fui tranquilizando más.

El Dr. Villafañe con movimientos hacia arriba y abajo, derecha e izquierda fue extrayendo grasa y la enfermera iba anotando qué cantidad de cada lado, para así sacar igual de los dos lados.

Fué todo muy rápido, mucho más rápido de lo que había imaginado. Después me dió un punto pequeño en cada lado. Así fué mi liposucción. Nunca había imaginado que fuese así.

Hasta aquí, os he resumido lo que fue mi operación, aunque creo que lo más interesante es lo que viene después, como fue desarrollándose el postoperatorio y la evolución de mis cartucheras.

31 diciembre, 2009

Encapsulamiento mamario. Graduación de Baker y estudios.

La graduación de las cápsulas formadas alrededor de los implantes mamarios fue establecida por Baker en 1978 y es usada por todo el mundo. Los diferentes grados de encapsulamiento pueden resumirse de la siguiente manera:

Grado l: No palpable ni visible.
Grado ll: Mama de apariencia normal; ligero endurecimiento indoloro.
Grado lll: Mayor tensión con visible distorsión de los contornos.
Grado lV: Gran endurecimiento mamario. Dolor, deformidad mamaria y severa disconformidad de la paciente.

La experiencia recogida en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Cosme Argerich y en la práctica privada permite obtener datos muy interesantes referidos a los resultados, complicaciones a largo y corto plazo.

La producción de severas cápsulas (Grado lll y lV de Baker) periprotésicas está directamente relacionada con:

1-. El exagerado tamaño de las prótesis (mayor a los 400 cc. de silicona).
2-. Desproporción entre el contenido (tamaño de las prótesis) y continente (hipomastia severa y/o poca elasticidad tisular).
3-. La técnica quirúrgica agresiva y traumática.
4-. Acumulación de sangre periprotésica por déficit hemostático.
5-. El uso de prótesis lisas.
6-. Contaminación periprotésica.
7-. Reacción tisular individual del organismo como respuesta a cuerpo extraño.

Hasta 1990 el porcentaje de cápsulas Grado lll y lV de Baker fue del 13,5 % y del 18,8 %. En la actualidad este porcentaje ha disminuido notablemente, quedando reducido a un 1,48 % . Las causas de esta disminución se deben principalmente a las siguientes causas:

1-. Uso exclusivo de prótesis texturadas.
2-. Técnica delicada y atraumática con control estricto de la hemostasia.
3-. Movilización postoperatoria inmediata de las prótesis (uso de sujetador deportivo durante el primer mes).

Los resultados de estos estudios evidencian que desde la década de los 90 hasta hoy se ha producido una enorme disminución de los casos en los que se ha dado un encapsulamiento de grado lll o grado lV . Evidentemente las prótesis mamarias o implantes de silicona han mejorado muchísimo en calidad y pasan controles que antes ni siquiera existían, tema que influye en que cada día este porcentaje de encapsulamiento vaya disminuyendo.

2 diciembre, 2009

¿Cuánto duran las prótesis mamarias?

Vida, duración y caducidad de las prótesis mamarias

Esta es una de las dudas más frecuentes de todas las pacientes que acuden a nuestra consulta y  se quieren hacer un aumento mamario, raro sería que una paciente que se está planteando este tipo de intervención, no pregunte cuánto le van a durar los implantes o prótesis mamarias.

Las prótesis o implantes para aumentar el pecho, en un principio, no tienen fecha de caducidad , aunque no se sabe a ciencia cierta qué vida pueden tener dentro del cuerpo humano.

Con las primeras prótesis que se pusieron, se estimaba que su vida sería de ocho o diez años y lo cierto es que han durado mucho más de lo que en un principio se creía.

Hoy en día hay una calidad muy superior a la que había hace unos años y los implantes mamarios de última generación no se pueden poner a la venta si no cumplen unos requisitos mínimos de calidad, por lo que son consideradas seguras y fiables. 

Numerosos estudios y controles de calidad se aplican a todas las prótesis mamarias que salen de fábrica, para así certificar su calidad, todas ellas están sometidas a exhaustivos controles y están reguladas por la directiva 93/43 de la CEE. Es por esto que se supone que los implantes son de vida ilimitada, aunque como es evidente, no hay estudios que lo corroboren por ser un tema que no tiene la antigüedad suficiente para comprobarlo. Habrá que esperar unos años más para poder comprobarlo.

23 septiembre, 2009

Botox-Vistabel. Todo lo que te interesa saber

Breve historia sobre el Botox-Vistabel

Han pasado 20 años desde que la FDA aprobó la comercialización del botox y 5 años desde que se aprobó en España para fines estéticos.

Originalmente el botox era utilizado exclusivamente para fines médicos, no estéticos siendo muy variadas las causas para justificar su prescripción, actualmente hay numerosos estudios sobre los usos médicos que se le pueden dar al botox y creo que se descubrirán nuevos usos en poco tiempo. Estos son algunos de sus usos en la actualidad:

– En Ginecología, para tratar incontinencia urinaria.

– En Dermatología. Para evitar la sudoración excesiva (hiperhidrosis) en axilas, palmas de las manos y planta del pie. Se puede consultar la Academia Americana de Dermatología www.aad.org en esta página se pueden ver fotos interesantes.

– En oftalmología. Se utiliza principalmente para tratar guiños oculares, tics, blefaroespasmos e incluso estrabismo.
Para mejorar asimetrias faciales, alguna artritis e incluso parálisis faciales que producen gran rechazo social.

¿Qué es el Botox? Es una tóxina.

¿Cómo actúa el Botox? El botox actúa impidiendo que el músculo se contraiga, al relajar el mismo se evita que aparezcan las arrugas de expresión.

¿Para qué se utiliza el Botox? Aunque el Botox tiene múltiples usos aquí sólo los administramos con fines estéticos.

¿Dónde se pone? ¿Qué arrugas quita? Se pone en patas de gallo, entrecejo y frente. Sobre estas zonas actúan quitando o disminuyendo las arrugas.

¿Cómo se administra? Con una jeringa de aguja muy fina, se inyecta el botox-vistabel en la zona a tratar.

¿Es un tratamiento doloroso? No, unicamente se siente unos pequeños pinchazos como de microinyecciones.

¿Es un tratamiento seguro? Sí, totalmente seguro, siempre que se administre adecuadamente.

¿Es el efecto inmediato? No, el efecto no es inmediato, va apareciendo entre tres-cinco días después de su aplicación.

¿Cuánto dura el resultado? Depende de cada paciente, lo habitual es 6 meses, aunque también hay que decir que hay personas que les dura menos, incluso pacientes que unas veces les dura más y otras menos.

¿Cada cuánto tiempo puedo repetir el tratamiento? Lo recomendable es dos veces al año, osea cada seis meses.

¿Se puede combinar con otro tratamiento para las arrugas? Sí, no hay ninguna contraindicación. De hecho mi recomendación es utilizar botox para el tercio superior de la cara y combinarlo con ácido hialurónico para el resto de las arrugas de la cara.

¿Hace falta alguna autorización especial para su aplicación? Sí, hay que tener autorización concedida por la Consejería de Salud de la comunidad autónoma correspondiente.

¿Qué puede suceder si alguien no cualificado administra el botox-vistabel? Casi con total seguridad quedaría mal, con asimetrias faciales, posible caída de cejas o labios. Hay personas que incluso lo administran sobre zonas del rostro en las que su uso no esta autorizado, provocando nefastas consecuencias como puede ser la caída de boca hacía un lado.

¿Se puede almacenar en cualquier sitio? No, el botox debe de estar a una temperatura determinada y teniendo en cuenta que es una tóxina hay que ser muy cuidadosos con la conservación de este producto.

¿Lo puede inyectar cualquier persona? No, nadie que no sea médico puede administrar el botox, de hecho Sanidad no daría el permiso correspondiente.

¿Desde qué edad se puede poner? Desde los 18 hasta los 65 años.

¿Es lo mismo el Botox y el Vistabel? Es exactamente el mismo producto pero se comercializa con distintos nombres y precios. El botox es utilizado con fines médicos, en cambio el Vistabel se utiliza sólo con fines estéticos. Su precio también varía ya que el Botox se considera medicamento y el Vistabel no, llevando éste último unos impuestos que el botox no soporta. En concreto el Vistabel cuesta el doble que el botox.

31 julio, 2009

¿Qué es la contractura capsular?

Es la formación de una cápsula alrededor de la prótesis o implante mamario. Es lo que habitualmente se conoce como encapsulamiento.

Hay que explicar que el cuerpo, ante cualquier objeto o materia no orgánica, reacciona intentando «encerrar» o aislar ese objeto no reconocido como propio. Esta reacción defensiva es un proceso natural que se da en el organismo no sólo con las prótesis de silicona, sino con cualquier objeto que se introduzca en el cuerpo. Es la comunmente llamada reacción a cuerpo extraño.

Estos cuerpos extraños pueden ser introducidos en el cuerpo involuntariamente, como es el caso de accidentes de tráfico o laborales. Hay ocasiones en los que queda algún cristal dentro.

Igual pasaría con un trozo de metralla o una bala en caso de que no esté incrustada en un órgano vital (que por supuesto habría que intervenir para sacarla).

Los cuerpos extraños también pueden ser introducidos voluntariamente como puede ser cualquier implante utilizado en cada una de las especialidades de Cirugía: Cardiaca (válvulas, marcapasos, by-pass) todos los utilizados en Cirugía Ortopédica o Traumatología, en Cirugía Maxilofacial, Cirugía Digestiva, etc. Por supuesto todos los de Cirugía Estética: implantes mamarios, mentón, pómulos, gemelos etc.

Por tanto, hay que hacer hincapié en que el encapsulamiento es un proceso absolutamente natural y positivo, es la formación de una cicatriz alrededor del objeto introducido, consiguiendo de esta forma el aislamiento del objeto introducido.

Ahora bien, cuando esa cicatriz es excesivamente dura, gruesa, hipertrófica e irregular comienza a apretar la prótesis y por tanto a cambiar la forma de la misma. Es aquí cuando decimos que hay una contractura capsular, porque es la propia cápsula la que oprime y aplasta la prótesis.

Por tanto resumimos, el problema no es la cápsula sino su calidad.

Hay distintos grados de contractura en función del tacto y forma, éstos fueron definidos por el Dr. Baker y sobre ellos escribiré proximamente.


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